Сроки ожидания медицинской помощи: зарубежный опыт и российская практика [Текст] : докл. к XX Апр. междунар. науч. конф. по проблемам развития экономики и общества, Москва, 9–12 апр. 2019 г. / рук. авт. кол. И. М. Шейман, С. В. Шишкин ; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». — М. : Изд. дом Высшей школы экономики, 2019. — 87, [1] с. — 250 экз. — ISBN 978-5-7598-1975-2 (в обл.). — ISBN 978-5-7598-1899-1 (e-book).
В докладе представлены результаты сравнительного анализа применяемых за рубежом и в России практик регулирования и мониторинга сроков ожидания медицинской помощи. Анализ документов показал, что в России установлены предельные сроки ожидания отдельных видов медицинской помощи. Согласно официальным документам, эти гарантии соблюдаются. Но опросы населения и публикации в СМИ свидетельствуют о расхождении оценок государственных органов и граждан. Материалы интервью с врачами также свидетельствуют о том, что проблемы с очередями существуют, хотя сами врачи не считают их критическими. В докладе предложены детальные рекомендации по созданию эффективной системы ведения очереди на плановую медицинскую помощь и формированию системы мониторинга сроков ожидания.
Содержание
Перечень сокращений и обозначений................................................. 5
Введение ................................................................................................ 6
1. Зарубежный опыт разработки и ведения листов ожидания плановой медицинской помощи.......................................................... 8
1.1. Государственные гарантии предельных сроков ожидания....... 8
1.2. Организация мониторинга сроков ожидания .........................15
1.3. Измерение срока ожидания плановой медицинской помощи.....................................................................18
1.3.1. Понятия и показатели ожидания .....................................18
1.3.2. Используемые усредненные показатели времени ожидания.....................................................................19
1.3.3. Точка отсчета срока ожидания........................................ 22
1.4. Международные сравнения времени ожидания в странах — членах ОЭСР.............................................................. 25
2. Практики управления очередью на плановую медицинскую помощь в российском здравоохранении.................... 32
2.1. Значение проблемы сроков ожидания медицинской помощи в российском здравоохранении....................................... 32
2.2. Нормативно-правовая база по вопросам ожидания медицинской помощи..................................................................... 34
2.3. Официальные оценки сроков ожидания................................. 40
2.4. Лучшие практики мониторинга сроков ожидания в регионах........................................................................................ 42
2.5. Контроль сроков оказания медицинской помощи страховыми медицинскими организациями ................................. 53
2.6. Сроки ожидания медицинской помощи в оценках пациентов ....................................................................... 56
2.7. Врачебные практики управления очередью на плановую медицинскую помощь............................................... 62
2.7.1. Практики выполнения врачами стационаров требований к срокам ожидания плановой госпитализации......................................................................... 62
2.7.2. Отношение врачей поликлиник к установлению сроков ожидания госпитализации ............... 65
2.7.3. Причины несоблюдения предельных сроков госпитализации .............................................................67
2.7.4. Очередь и качество врачебной помощи: парадоксы врачебных оценок .................................................. 69
2.8. Основные выводы ....................................................................72
3. Рекомендации по созданию системы управления очередью на плановую медицинскую помощь и формированию системы мониторинга сроков ожидания.............................................78
Использованные источники............................................................... 83